2020年生物制劑時(shí)代到來(lái) 醫(yī)藥市場(chǎng)激增

　　據(jù)艾美仕(IMS)醫(yī)療健康信息部提供的數(shù)據(jù)報(bào)告，未來(lái)5年醫(yī)藥市場(chǎng)及藥物用量均會(huì)出現(xiàn)顯著的增長(zhǎng)趨勢(shì)，到2020年醫(yī)藥市場(chǎng)將增加到14,000億美元，用藥量達(dá)到45,000億劑。新興醫(yī)藥市場(chǎng)主要以仿制藥為主，藥物使用率激增，該市場(chǎng)將占醫(yī)藥市場(chǎng)2/3的容量。因高價(jià)藥物及新型組合藥物為患有多種病癥的患者帶來(lái)了有價(jià)值的臨床收益，成熟醫(yī)藥市場(chǎng)將繼續(xù)占據(jù)絕大部分的醫(yī)藥開支。

　　2020用藥情況

　　2020年世界上有機(jī)會(huì)獲取藥物的人數(shù)將比以往任何時(shí)候都多。隨著新興市場(chǎng)與成熟市場(chǎng)之間人均藥物使用量差距的縮小，2020年患者將得到45,000億劑藥物，比2015年增加了24%，這一增長(zhǎng)趨勢(shì)主要出現(xiàn)在新興市場(chǎng)。將有超過(guò)50%的人每人每天消費(fèi)1劑藥，而這一人數(shù)在2005年的占比為33.3%，這一增長(zhǎng)主要由印度、中國(guó)、巴西、印度尼西亞這些新興市場(chǎng)所驅(qū)動(dòng)。成熟市場(chǎng)原研藥及專科藥的人均使用量將持續(xù)增多，而新興市場(chǎng)則將使用更多的非原研藥、仿制藥及非處方藥。新藥的使用量占整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)的0.1%，在成熟市場(chǎng)中該比重高達(dá)2-3%。

　　2020年生物制劑角色加碼

　　醫(yī)藥開支2020年將達(dá)到14,000億美元，比2015年增加了29-32%，比2000年增加了35%。醫(yī)藥開支的增加主要出現(xiàn)在成熟市場(chǎng)中，其中一半以上的藥物為原研藥，主要針對(duì)非傳染性疾病。專科藥將繼續(xù)在成熟市場(chǎng)扮演更為重要角色，成熟市場(chǎng)與新興市場(chǎng)使用不同的傳統(tǒng)藥物。市場(chǎng)醫(yī)藥開支增加由成熟市場(chǎng)中品牌藥的使用及新興市場(chǎng)中不斷增加的品牌藥的使用所驅(qū)動(dòng)。5年后的2020年成熟市場(chǎng)中品牌藥開支增加2980億美元，主要由新型藥物及在美國(guó)出現(xiàn)的藥物價(jià)格上漲所驅(qū)使，但預(yù)計(jì)將被抵消900億美元。相對(duì)于前5年，小分子藥物到期將對(duì)2016-2020年這段時(shí)間的醫(yī)藥市場(chǎng)帶來(lái)較大的影響，并對(duì)生物制劑領(lǐng)域造成更大的影響。到2020年美國(guó)、歐洲5國(guó)、日本在醫(yī)藥開支及增長(zhǎng)動(dòng)力與今天大不相同，新興市場(chǎng)醫(yī)藥開支將主要源于藥物使用量的增加，而新興市場(chǎng)中的老大哥中國(guó)市場(chǎng)則增加緩慢，2020年中國(guó)醫(yī)藥開支達(dá)到1600-1900億美元。

　　疾病治療上的轉(zhuǎn)變

　　用藥上存在的壓倒性的慣性(97%的藥物10年之前已可使用)在一定程度上遮掩了革命性療法所做出的貢獻(xiàn)：治療罕見病的孤兒藥及科技促使的護(hù)理方式的變革有助于推動(dòng)患者行為變化及改善預(yù)后。2020年之前被忽視的熱帶疾病這一看似棘手的問(wèn)題(貧困及非洲戰(zhàn)爭(zhēng)使之更為復(fù)雜)似乎也終于得到了慈善基金支持的研究的回應(yīng)，慈善基金的參與為熱帶疾病帶來(lái)了根本性的變化。

　　2020年藥物的使用包括25年之前的943種新活性物質(zhì)，近幾年推向市場(chǎng)的新型藥物凸顯了專科藥及生物制劑的比重。患者將有更多的機(jī)會(huì)獲得突破性療法，圍繞丙型肝炎、癌癥、自身免疫疾病、心臟病、罕見病出現(xiàn)了一系列創(chuàng)新性療法。無(wú)處不在的智能手機(jī)、平板電腦、應(yīng)用程序、與電子病歷相結(jié)合的相關(guān)可穿戴設(shè)備、指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)也將為醫(yī)療行業(yè)打開一扇新的大門，這扇大門在連接醫(yī)療信息的同時(shí)為供應(yīng)商和付款人提供了控制成本的新機(jī)制。

　　弦外之音

　　持續(xù)擴(kuò)張的醫(yī)療保健業(yè)預(yù)示著交付能力上存在的根本性缺口，不斷增加的患者所帶來(lái)的壓力超出了人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施、資金的所承受能力。新興市場(chǎng)將致力于為患者提供治療機(jī)會(huì)及基本藥物，以縮短地方性醫(yī)療差距。

　　世界上更多地區(qū)的供應(yīng)商將受績(jī)效或以結(jié)果為基礎(chǔ)的合約及支付系統(tǒng)的支配，對(duì)患者的治療結(jié)果及與患者護(hù)理相關(guān)的費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。更多的醫(yī)療保健服務(wù)通過(guò)供應(yīng)商而非醫(yī)生在患者的家里、藥店、社區(qū)，利用技術(shù)手段得以傳遞。科學(xué)技術(shù)的使用對(duì)醫(yī)療保健業(yè)的進(jìn)步十分重要，在受有限資金阻礙的新興市場(chǎng)中，技術(shù)革新顯得尤為重要。

　　患者將有更多的療法選擇權(quán)，尤其是在癌癥及罕見病領(lǐng)域。發(fā)達(dá)國(guó)家的私人及公共醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)開始增加患者的醫(yī)療支付水平，患者繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)金也會(huì)隨之上升。在低收入及中等收入國(guó)家，很多國(guó)家致力于推進(jìn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用將從患者直接掏口袋支付轉(zhuǎn)向私人保險(xiǎn)或補(bǔ)充保險(xiǎn)支付。

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