Z有影響力的醫(yī)療創(chuàng)新榜單

　　科學(xué)努力植根于創(chuàng)新。沒有蜂擁而至的技術(shù)進(jìn)步做基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)肯定會(huì)停滯不前。

　　當(dāng)然，任何“*”醫(yī)學(xué)創(chuàng)新列表都是短的，那些值得列在表中的激增的新治療、診斷與設(shè)備等永遠(yuǎn)也列不完。

　　我們?cè)谶M(jìn)步的道路上已經(jīng)走了那么遠(yuǎn)，模糊歷史也是值得回顧的。

　　我們所知道的zui早的醫(yī)療創(chuàng)新過程之一是“環(huán)鉆”。在頭骨上鉆或者刮一個(gè)洞，可能會(huì)驅(qū)逐邪惡的靈魂，或給大腦減壓。在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，這種做法普遍得令人驚訝。在歐洲、阿塞拜疆、中國、西伯利亞、北美南美等地都有使用過“環(huán)鉆”的證據(jù)。

　　考古學(xué)家們多年來發(fā)現(xiàn)了新石器時(shí)代數(shù)以千計(jì)的頭骨，5%-10%的頭骨上有“環(huán)鉆”特殊標(biāo)記。在當(dāng)時(shí)，這種原始手術(shù)可能被認(rèn)為是有效和*的技術(shù)。值得慶幸的是，其他步驟逐漸代替了“環(huán)鉆”的使用。

　　隨著時(shí)間的推移，另一個(gè)重要的創(chuàng)新是麻醉的出現(xiàn)。Humphrey Davy雖然不是一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，但他*個(gè)發(fā)現(xiàn)了一氧化二氮的麻醉性能，并創(chuàng)造了笑氣(laugh gas)這個(gè)詞。不過直到1829年Davy去世，麻醉藥才普遍使用起來。

　　時(shí)間進(jìn)一步推移，Alexander Fleming于1928年偶然發(fā)現(xiàn)了青霉素，成為歷史意義的醫(yī)療創(chuàng)新。Fleming的這項(xiàng)工作標(biāo)志著現(xiàn)代抗生素的誕生，多年來避免了數(shù)以百萬計(jì)的病人因感染導(dǎo)致的截肢和死亡。

　　“*”創(chuàng)新數(shù)不勝數(shù)，不勝枚舉。為了這篇文章，我們zui近幾個(gè)月一直聯(lián)絡(luò)科學(xué)家和醫(yī)療專業(yè)人士。我們只問什么醫(yī)療創(chuàng)新(過去，現(xiàn)在和未來)zui令他們喜悅，為什么此創(chuàng)新受到高的評(píng)價(jià)。

　　如下是結(jié)果，排名不分先后：

　　一、基因編輯

　　愛爾蘭貝爾法斯特大學(xué)藥學(xué)院Garry Laverty和他的團(tuán)隊(duì)zui近發(fā)明了一種短肽凝膠劑對(duì)抑制超級(jí)病菌感染很有希望。他認(rèn)為zui令人著迷的創(chuàng)新是基因編輯技術(shù)CRISPR(clustered regularly-interspaced short palindromic repeats)。在CRISPR誕生前，想改造突變一個(gè)基因是相當(dāng)費(fèi)力的。先前需要大量時(shí)間和金錢進(jìn)行的基因修飾現(xiàn)在可以快速便宜地進(jìn)行。CRISPR的影響怎么強(qiáng)調(diào)也不為過。Nature上一篇雜志說：“CRISPR正在引起生物醫(yī)學(xué)研究的巨變”。

　　此技術(shù)來源于細(xì)菌用于對(duì)抗病毒感染的機(jī)制，與稱為Cas9的酶一起工作。Cas9利用一段引導(dǎo)RNA分子靶向到DNA，然后打斷基因或插入所需序列。每次使用費(fèi)用僅30美元，而之前的技術(shù)需花費(fèi)上千美元。

　　Laverty博士對(duì)CRISPR給予厚望。“zui終能使我們通過消除有害DNA來消除基因疾病，它也有可能允許在人類基因組插入量身定做的基因序列，或去掉有害序列。”

　　二、即時(shí)檢驗(yàn)測(cè)序

　　接下來的回答是遺傳主題。Ephraim Tsalik是杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授，他參與了區(qū)分病毒性疾病和細(xì)菌性疾病的檢測(cè)的設(shè)計(jì)。

　　他選擇的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是即時(shí)檢驗(yàn)測(cè)序。即時(shí)檢驗(yàn)測(cè)序是能采集組織樣本實(shí)時(shí)讀取DNA的手持設(shè)備，跳過了基于實(shí)驗(yàn)室、花費(fèi)時(shí)間的檢測(cè)。這種設(shè)備zui終將發(fā)展為多種用途，從醫(yī)生辦公室到婆羅洲叢林都能用到。即時(shí)檢驗(yàn)測(cè)序設(shè)備能馬上搜集到病人詳細(xì)的信息。

　　造成感染的細(xì)菌和病毒物種能輕松追蹤，不給那些不必要的抗生素處方留任何機(jī)會(huì)。對(duì)于AIDS這類疾病，病毒載量可以馬上確定，并以此為根據(jù)對(duì)治療做出相應(yīng)調(diào)整。

　　三、心臟起搏器

　　澳大利亞墨爾本大學(xué)的Thomas Oxley博士正在研究一種仿生大腦植入，能幫助癱瘓的病人用意念控制機(jī)器人外骨骼。他選擇的醫(yī)療創(chuàng)新是心臟起搏器。

　　簡而言之，心臟起搏器是使用電刺激跳進(jìn)心臟跳動(dòng)的醫(yī)療設(shè)備。這種設(shè)備在體內(nèi)自然的心臟起搏過慢的情況，或心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)堵塞時(shí)使用。

　　*個(gè)植入式版本于1958年在瑞典卡洛琳斯卡研究所由Rune Elmqvist和Ake Senning醫(yī)生設(shè)計(jì)安裝。Ame Larsson是世界上*例植入式心臟起搏器病人，他終生佩戴過26個(gè)不同的心臟起搏器(小編：真夠折騰的)。Larsson在2001年去世，享年86歲，比起搏器發(fā)明人和醫(yī)生都長壽。

　　四、診斷納米傳感器

　　馬薩諸塞州的波士頓東北大學(xué)的Thomas Webster醫(yī)生目前正在致力于多個(gè)創(chuàng)新。他的其中一個(gè)項(xiàng)目是合成免疫細(xì)胞。他選的醫(yī)療創(chuàng)新是植入的納米傳感器——微小的植入和短暫停留，能得到病人細(xì)胞內(nèi)的診斷。

　　傳感器是碳納米管構(gòu)造，可以充當(dāng)潛在疾病的早期預(yù)警系統(tǒng)。在病人意識(shí)到身體內(nèi)的問題之前應(yīng)對(duì)問題。它能檢出各種疾病的化學(xué)信號(hào)，在癥狀到來之前發(fā)出警告。

　　許多疾病在進(jìn)展時(shí)*沒有癥狀，如胰腺癌。問題越早發(fā)現(xiàn)，病人存活的幾率就越大。

　　五、人工耳蝸植入

　　zui后一項(xiàng)創(chuàng)新是明尼蘇達(dá)大學(xué)Michael McAlpine教授提出的。他在3D打印技術(shù)和應(yīng)用領(lǐng)域做研究工作。他zui近創(chuàng)建的3D打印指南，在損傷后幫助再生神經(jīng)的感覺和運(yùn)動(dòng)功能。

　　他選擇的醫(yī)療創(chuàng)新是人工耳蝸植入。這項(xiàng)技術(shù)是30年前Graeme Clark教授發(fā)明，這項(xiàng)技術(shù)改變了世界上成千上萬人的生活。這個(gè)電子器件和身體混合的設(shè)備，用令人意想不到的簡單卻優(yōu)雅的方式，令聽覺喪失的人恢復(fù)聽覺。

　　到目前為止已有350,000的人工耳蝸植入。人工耳蝸植入與助聽器的工作方式不同，助聽器只是簡單的將傳入耳朵的聲音放大;人工耳蝸繞過耳朵受損的部分，直接刺激聽覺神經(jīng)。雖然人工耳蝸提供的是不同于自然的聽力，但它令使用者與周圍的交流變得簡單，并再一次享受自然對(duì)話，甚至*次自然對(duì)話。

　　毫無疑問，醫(yī)學(xué)進(jìn)步在未來一定會(huì)更加難以置信。為了恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)束本文，我們引述偉大科學(xué)發(fā)明家Arthur Clarke的一句話：“任何足夠先進(jìn)的技術(shù)和魔法沒什么兩樣”。